Le rôle du pédicure-podologue dans le cadre du diabète

Consultez régulièrement votre pédicure-podologue

Il réalise un bilan podologique et évalue l’état du patient par rapport aux risques de complication. Il apporte les soins nécessaires pour lutter contre l’hyperkératose, contre la couche cornée de la peau, contre l’épaississement de l’épiderme. Il vérifie les appuis, regarde si la statique est bonne et propose des corrections si nécessaires.
Tout ceci n’est pas une fatalité !
Par un suivi régulier et une bonne connaissance de ses pieds, ces problèmes sont évitables.

L’atteinte des artères

• Au niveau de la peau : fragilise la peau (fine, froide, rouge)
• Au niveau de l’os : trouble vasculaire, déminéralisation de l’os, reconstruction anarchique, hyper appuis

Conséquences

• Plaies Ischémiques
• Retard de cicatrisations
• Risque d’infections
• Ulcérations

L’atteinte des nerfs

• Peau : sèche, épaisse, fissuré
• Fibres motrices : diminutions de force des muscles releveurs du pied, atteinte des muscles du pied au niveau des orteils qui se déforment en griffe entraînant un conflit avec les chaussures
• Fibres sensitives : superficiel (plus de sensibilité au niveau de la peau du pied), profond (plus de sensibilité à la pression et à la vibration)

Conséquences

Le pied ne possède plus de système d’alerte pour toutes douleurs ou plaies.

• Avec les déformations de pied, citées précédemment, le patient ne se rend plus compte des conflits avec la chaussure ainsi que des hyper appuis plantaires.
• Avec les atteintes cutanées, citées précédemment, le patient diabétique a une peau très fragilisée fortement exposée à des risques de plaies.

Le pied diabétique et la prise en charge par la sécurité sociale

Les patients présentant un risque de complication peuvent bénéficier d’une prise en charge par l’assurance maladie à conditions d’avoir une ordonnance. Parlez en à votre médecin. Chez le patient diabétique, de nombreuses complications peuvent survenir durant l’évolution de cette maladie.

Du fait des complications de la maladie du diabète notamment avec les neuropathies, le pédicure podologue à un rôle de prévention. Depuis le 24 décembre 2007, une convention a été mise en place pour permettre la prise en charge des soins de prévention des lésions des pieds à risque de grade 2 et 3 chez le patient diabétique. Il existe 4 grades du diabète : 0-1-2-3, dépendant des complications du diabète.

Le tableau suivant résume ces différents grades et leur prise en charge par la sécurité sociale.